EMPO经修改建议COVID-19时代:子宫癌

宫颈癌优先级

记录多科肿瘤团队决策,计及患者条件(脆弱病人)* 和可用资源不足指针或与肿瘤中心讨论妇科癌症

病人和家属应充分了解每次与临床医生干预的风险/效益比,同时考虑到国家治疗或干预指南或国家与COVID-19有关的特殊建议

脆弱病人:>65年、原生心血管疾病、原生呼吸道疾病

门诊优先级

高优先级
潜在不稳定性(急性腹部症状、外科恢复并发症、骨盆放射治疗前后并发症、肾阻塞症) 脉冲/阴道悬浮肿瘤产生缓冲持久严重出血 Anuria确认诊断宫颈癌的病人DVT症状 新建直系确认病人,不前科外科工作

中等优先级
术后病人无并发症 已知有新问题或新症状的病人-尽可能多地转换远程医疗预约 高级/常见病缓冲处理后后续访问(临床和骨盆检验)(延迟2个月)

低优先级
后续访问(临床和骨盆检查)后先入为主地治疗早期疾病(推迟6个月) 幸存者游离学习

宫颈癌优先级:成像

高优先级
横穿孔,腹膜炎 外科后并发症(穿孔、解剖泄漏) 电阻压缩或流nephrois 神经学症状表示神经根/子卷 分页整理(if 未完成)

中等优先级
tumour评价临床怀疑肿瘤复发 后续访问(并进行临床和骨盆检验)后缓冲处理高级/常见病(延迟2个月) 后续访问临床研究

低优先级
后续学习访问(血液测试和离家近映射,如有可能改用远程医疗)

关于临床试验病人,从协调试验单元查询个人研究管理变化信息-处理频率、验血和成像

宫颈癌优先级:外科肿瘤

高优先级
辐射确认肠透视,腹膜炎 辐射处理期间/后卷骨复发问题(fisulation/bowel穿孔) 急性外科并发症(移植、尿解剖)

中等优先级
激进子宫切除+/-BSO和淋巴切除级IA2IB1-IIA trachelectomy(子宫切除)+/-SLN采样级IA

低优先级
无症状瘘修复 CIN3解析 慢增中心复发 考虑推迟COVID-19大流行后完全排出

宫颈癌优先级:医学肿瘤学

高优先级
继续医学实验 阶段IB3*IIB-IVA化疗 阶段IVB第一行自初级CRT12个月后首次局部复发:cislatin/palitaxel+bvacizumab切片对立时,考虑carbolatin/palitaxel或totocan/palitaxel

中等优先级
继续标准化疗

低优先级
二线化疗按临床需求、病人愿望和资源可用性

2018FIG分类

imune检查站抑制器只在临床研究中使用

宫颈癌优先级:辐射肿瘤学

高优先级
PelvicEBRT与化疗IB3阶段 脊髓压缩 脑异位 其他重要异位损耗

中等优先级
损耗放射性复发法(中央复发性淋巴结点)

低优先级
缓冲放射性复发法不易手外科

缩略语列表BSO双边salpingoophotoomyCRT化学理疗CT计算断层DVT深静脉分流EBRT外部波束辐射理疗SLN信差淋巴结美国超声波

引用

NHS非corona病毒患者管理临床指南需要急治:癌症2020年3月23日版https://www.england.nhs.uk/coronavirus/wp-content/uploads/sites/52/2020/03/specialty-guide-acute-treatment-cancer-23-march-2020.pdf (31 March 2020, date last accessed)

BGCS框架护理COVID-19大流行期间妇科癌症患者2020年3月22日https://www.bgcs.org.uk/wp-content/uploads/2020/03/BGCS-covid-guidance-v1.-22.03.2020.pdf2020年3月31日最后一次访问

bob电竞盘口SGO外科考科士COVID-19大流行期间(2020年3月27日)bob电竞盘口https://www.sgo.org/clinical-practice/management/covid-19-resources-for-health-care-practitioners/surgical-considerations-for-gynecologic-oncologists-during-the-covid-19-pandemic/2020年3月31日最后一次访问

Ramirez等:COVID-19全球大流行:妇科癌症管理选项intJGynecol癌症2020一至三

MarthC.LandoniF.MahnerS.McCormackM.Gonzalez-Martin科伦坡N:子宫癌:ESBO临床实践指南安科尔2017,28(suppl 4):iv72-iv83

ESPO-ESTRO-ESP管理子宫颈癌指南,2017年https://guidelines.esgo.org/media/2018/04/Cervical-cancer-Guidelines-Complete-report.pdf2020年4月9日最后一次访问