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癌症患者优先排序

ESBO分层为COVID-19大流行期间癌症患者提供指南方法设计分三级优先级,即:1级(高度优先干预)、2级(中等优先级)和3级(低优先级)-定义按安大略癌症护理标准、Huntsman癌症研究所和ESMO临床福利尺度矩阵定义,整合基于值优先排序和临床一致性信息

高优先级
新诊断主动/高风险疾病的病人处理不延后治疗决策应逐例作出,并计及疾病阶段、风险、年龄、细胞遗传学/FISH和复发性 G-CSF支持最小化内核风险

中等优先级
持续一线处理病人考虑延迟ASCT并延长最长6-8周期上传程序计划接受ASCT的病人应在ASCT前测试COVID-19 标准风险病人考虑通过额外感知周期和/或单片维护延缓ASTC 尽可能使用间断电话和/或虚拟访问监测可容处理性,减少诊所访问考虑向接受维护理疗的病人提供最多2个月的Lenalide服务(远程医学/远程实验介质介质介质介质介质介质介质介质介质介质介质介质介质需要置换IVIG的病人考虑减频管理 G-CSF支持最小化中元

中等优先级

低优先级
稳定缓冲病人(目前不主动处理): 延时后续访问和/或远程医疗演练延迟反吸附法(甲状亚酸,denosumab)和/或降低频率(例如3个月中每3次)

高优先级
新诊断主动/高风险疾病的病人处理不延后治疗决策应逐例作出,并计及疾病阶段、风险、年龄、细胞遗传学/FISH和复发性 G-CSF支持最小化内核风险

中等优先级
持续处理病人响应lnalid/damethasone的病人:考虑停止dexmathasone并保持单用lnalide响应优先处方口服药上方药管局需要时考虑减频使用区间电话和/或虚拟访问尽可能监听可容性及结果将三叉松剂量降低到++20 mg周 G-CSF支持最小化内核风险

低优先级
稳定缓冲持续处理(或非主动处理): 延时后续访问和/或远程医疗演练延迟反吸附法(甲状亚酸,denosumab)和/或降低频率3个月中每3次)

高优先级
复发病复发病人需要治疗(开发新SLIM-CRAB标准或大规模原生复发)或阻抗MM 处理不延后治疗决策应逐例作出,并计及疾病阶段、风险、细胞遗传学/FISH、年龄、复发性 G-CSF支持最小化内核风险

中等优先级
复发/复发性疾病患者持续治疗响应Lenalidide/dexathasone的病人考虑修改处理法以尽量减少对诊所/医院访问的需要,例如by: 使用周代药管理双周carfilzomibbb 偏爱口服代理物九亚参龙卷风番茄卷尽快切换月度管理daratumab

低优先级
复发/复发性疾病患者持续解析延迟反吸附法(甲状亚酸,denosumab)和/或降低频率3个月中每3次)

高优先级
-

中等优先级
考虑延时定时访问或减少诊所访问以监视高风险单机和/或执行定时访问

低优先级
低风险SMM或MGUS病人延迟定时访问和/或在可能的情况下通过远程医疗和地方实验执行

改编自国际Myeloma学会的建议

缩略语列表ASCT自动机干细胞移植FISH,荧光原地混合化G-CSF粒粒子聚变因子IVIG静脉免疫球素MGUS单克隆语语法不定意义MM多线程OS总体生存SMM模拟多线程Tx处理

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