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EMPO经修改建议COVID-19时代:初级脑肿瘤

ESBO分层为COVID-19大流行期间癌症患者提供指南方法设计分三级优先级,即:1级(高度优先干预)、2级(中等优先级)和3级(低优先级)-定义按安大略癌症护理标准、Huntsman癌症研究所和ESMO临床福利尺度矩阵定义,整合基于值优先排序和临床一致性信息

  • 高优先级:患者状况立即威胁生命,临床不稳定和/或福利规模确定干预为高优先级(例如:重大总体生存增益和/或生活质量大幅度提高[QoL]);
  • 中优先级:患者状况非临界性,但6周后延迟可能影响整体结果和/或符合中间优先的惠益规模;
  • 低优先级病人状况稳定到服务延迟持续COVID-19大流行和/或干预非优先级生存无增无减

优先主脑肿瘤病人类

门诊优先级

高优先级

  • 新诊断脑肿瘤
  • 新发或恶化症状表示肿瘤或处理相关复杂症神经学症状, dyspnoea,胸痛)
  • 临床或放射证据肿瘤复发
  • 静脉注射或内部抗癌处理
  • 神经外科干预后愈合问题

中等优先级

  • 临床状态评价、实验室或神经放射学结果显示已知脑肿瘤病人没有新症状或恶化症状并有主动理疗(尽可能转用远程医疗访问)
  • 口服抗癌处理处方(视可能转远程医疗访问)
  • 术后病人不需要主动治疗和不复杂

低优先级

  • 临床状态评价、实验室或神经放射学结果显示已知脑肿瘤病人没有新症状或恶化症状,没有主动治疗(尽可能转用远程医疗访问)
  • 病人访问最佳支持疗程
  • 访问心理支持(转远程医疗)
  • 生存芯片访问
  • 二次意见访问(转远程医疗)

优先初级脑肿瘤病人:神经成像

高优先级

  • 神经学症状新发或恶化

中等优先级

  • 无新或恶化神经学症状的病人跟踪并持续进行抗癌处理

低优先级

  • 无新症或恶化神经学症状的病人跟踪而不持续抗癌处理

优先级脑肿瘤初级病人:神经外科

高优先级

  • 需要急性解压缩
  • 最大安全剖析疑恶性螺旋
  • 疑初级中枢神经系统淋巴

中等优先级

  • 非交错增强原生脑肿瘤并产生稳定神经学症状
  • 重剖经常低级WHOglima

低优先级

  • 局部剖析复用恶性螺旋

优先级脑肿瘤病人:放射性理疗

高优先级

  • 新诊断Gliobla
  • 下级WHO高音机和iDH调试并配相关临床表现
  • 成人词形显像

中等优先级

  • 低级WHO高音机收音机

低优先级

  • 重辐照gliomas

优先级脑肿瘤病人:系统理疗

高优先级

  • 高剂量化疗新诊断PCNSL
  • Temozolomide并发新诊断Gliobla
  • Temozolomide
  • Alkylating辐射处理后化疗新诊断1p19q编码
  • Alkylating复用显像管和MGMT推广人甲化
  • 严格控制类固处方

中等优先级

  • Temozolomide并发新诊断Glioblatoma
  • 系统治疗进化脑肿瘤没有证据,例如成人染色体或染色体
  • Alkylating单机理疗
  • Adjivant成人染色体

低优先级

  • Alkylating化疗对象中复发性能不高MMT推广脱甲基化,二高复发性能失常者或晚年性能下降者

缩略语列表COVID-19,重急性呼吸综合症2型相关疾病;IDH,sociate脱水法;MGMT,O-6-metguaine-DNA甲基转移aseWHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO/WHO

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