EMPO经修改建议COVID-19时代:内核癌症

局部癌症优先级

记录多科肿瘤团队决策,计及患者条件(脆弱病人)* 和可用资源不足指针或与肿瘤中心讨论妇科癌症

病人和家属应充分了解每次与临床医生干预的成本/效益比,同时考虑国家治疗或干预指南或国家与COVID-19有关的特殊建议

脆弱病人:>65年、原生心血管疾病、原生呼吸道疾病

门诊优先级

高优先级
潜在不稳定性(急性腹痛、外科恢复并发症、骨盆放射法期间/后并发症) 系统性重出血原生/常生肿瘤 Anuria表示诊断内核癌症的病人DVT/肺栓塞

中等优先级
绝经后出血调查 术后病人不需辅助治疗 已知病人因治疗新问题或症状(尽量多访问远程医疗访问) 后续访问临床试验

低优先级
预发性疾病或EIN保留生育力理疗 高风险病人初级处理后跟踪(临床和骨盆测试)(无症状推迟最长6个月) 中低风险病人跟踪:转换远程医疗 慢增长异样阴道/中复发

内核癌症优先级:成像

高优先级
横穿孔,腹膜炎 外科综合症(如外科综合症)穿孔、解剖泄漏、肺栓塞、退气、出血) Ureteral compression/dislocation with dilatation/hydronephrosis 编程整理完成CT扫描)

中等优先级
肿瘤评价,如果临床怀疑肿瘤复发 高级/复发性疾病的缓冲处理后后续访问(并进行临床和骨盆检验)(延迟2个月) 后续访问临床试验 低风险内分治癌症后续访问

低优先级
后续学习访问(血液测试和离家近映射,如有可能改用远程医疗)

关于临床试验病人,从协调试验单元查询个人研究管理变化信息,处理频率、验血和成像

优先级结束式癌症:外科肿瘤

高优先级
子宫出血 辐射确认腹膜炎 放射治疗期间/之后肿瘤/骨盆复发问题(例如fistulisation/bowel perforation) 急性外科并发症(例如穿孔/阴道解剖、出血)

中等优先级
遗传切除术+/-BSO+SLN采样/淋巴切除术

低优先级
降低风险外科遗传易入子宫癌 AH/EIN不受荷尔蒙理疗 无症状瘘管病补偿 慢增中心复发

优先级结束式癌症医学肿瘤

高优先级
ChT前非处理表态向量/复发性对HT不敏感 继续医学实验 ChT+/放射性外科高危病人

中等优先级
静态/复发性疾病慢增潜在荷尔蒙敏感度(HT)(gr1-2,荷尔蒙受体阳性)

低优先级
第二行ChT不适应HT

优先级结束式癌症:放射性理疗

高优先级
EBRT+/-高风险病人外科 放射理疗不可解析原生肿瘤不适合外科

中等优先级
中高风险布拉希理疗 静脉复发

低优先级
无症状阴道/盆复发

缩略语列表AH超常化BSO双边SalpingoophotoomyChT化疗CT计算断层DVT深静脉分流EBRT外部波束辐射理疗EIN内院肿瘤HT荷尔蒙理疗SLN信差淋巴结美国超声波