5年后续间隔内,弱小成年癌症幸存者在记忆、注意力、处理速度和执行功能领域比弱小幸存者大得多下降弱生还者注意力也显著下降。基尔斯腾奈斯斯、博士、PT流行病学和癌症控制部、孟斐斯Stude儿童院、TN、US和同事2021年7月20日发布临床肿瘤学杂志Stude终身Chort未来研究发现,该研究旨在判断脆弱pheno类型是否预测未来成年癌症幸存者神经认知下降数据显示,设计针对脆弱机密基础的干预还可能减轻或预防神经认知下降
作者在后台解释说,与癌症有关的神经认知缺陷在35%的儿童癌症幸存者中出现。干扰生活质量、就业、教育程度、角色独立性、社会参与和工作生产率
临床显性神经认知缺陷随时间推移可能持久或恶化表示细胞过程中断神经过程或永久损耗脑结构和功能即使是不接受中神经系统治疗的儿童也经历神经认知缺陷,而在即时后治疗阶段没有神经认知缺陷的儿童可能在晚些时发展成生存能力这表明,当需求超过结构保留量或不良细胞过程在接触结束后继续或因老化而重新激活、加剧或加速时,或小临床损害都存在并具有临床相关性
后一种假设得到证据支持,证明老化pheno类型生理虚弱在儿童癌症生存者第四十年中非常普遍,速率(7.9%)类似于普通人中报告的速率(30岁大者中速率7.9%)
脆弱性在童年癌症幸存者中被定性为物理现象,包括三种或三种以上低瘦肌肉质量标准、弱弱、慢步速度标准、低耗能和疲劳症标准,但脆弱和神经认知缺陷或下降关联在童年癌症幸存者中并不知道
分析的目的是描述脆弱与神经认知缺陷之间的跨段关联和脆弱与神经认知下降之间的潜在关联
儿童癌症幸存者18至45岁和诊断后至少10年均根据Fried标准临床评价前虚弱性或虚弱性,并完成注册和5年后神经心理学评估加权线性回归用采样概率估计权比前虚生神经认知下降与非虚弱生存者差异比较,按诊断年龄、性别、种族、CNS-定向理疗和基线神经认知性能调整
幸存者平均30岁和22岁诊断18%预产值和6%预产值脆弱生存者短期口头回召平均下降0.54标准偏差(95%置信区间-0.93至-0.15),非脆弱生存者不下降虚弱生存者比非虚弱生存者下降更多视觉运动处理速度(BET=-4.0++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++95%CI-0.67至-0.12)认知弹性95%CI-1.02至-0.22语言流畅95%CI-0.41至-0.05虚弱生存者集中注意力下降幅度更大(prefrailBe=-35!95%CI-0.53至-0.17FrailBe=-.4895%CI-0.83至-0.12比非虚弱生存者
作者得出结论说,约5年多前虚弱成年幸存者与非虚弱幸存者相比,与老弱和痴呆有关的认知领域下降幅度更大。未来研究需要理解共享生物路径 脆弱神经认知函数
研究得到了美国国家癌症研究所和美国叙利亚协会赠款支持。
引用
WilliamsALM,KrullKR,HowellCRet al.虚弱神经认知下降 幼年癌症幸存者:Stude生命库.高管脱机2021年7月20日发布DOI:10.1200/JCO.21.00194